Krankenzusatzversicherung

Warum ist eine Krankenzusatzversicherung sinnvoll?

Die Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen sinken stetig bei wachsenden Beiträgen. Da der Verdienst von vielen Angestellten jedoch unter der Versicherungspflichtgrenze, d.h. unter 3.562,50 EUR pro Monat bzw. 47.250 EUR pro Jahr liegt, haben diese nicht die Möglichkeit, sich von einer privaten Krankenversicherung versichern zu lassen. Mit einer privaten Krankenzusatzversicherung können Sie Ihren gesetzlichen Krankenversicherungsschutz auf privatversichertes Niveau anheben und somit bessere Leistungen genießen.

Ambulant wird beispielsweise die Chefarztbehandlung im Krankenhaus erstattet und Sie erhalten die Möglichkeit den Arzt und das Krankenhaus frei zu wählen. Bei stationären Aufenthalten wird durch die Krankenzusatzversicherung die Nutzung von Ein- oder Zweibettzimmern, zum Beispiel mit Dusche, Fernseher und Telefon finanziert. Die Kosten von Zahnersatz bzw. Zahnbehandlungen werden Ihnen je nach Tarif bis zu 35 % erstattet.

Demnach ist die private Krankenzusatzversicherung eine sinnvolle Möglichkeit, eine leistungsstarke Behandlung zu garantieren.

Wer kann eine Krankenzusatzversicherung abschließen?

Arbeitnehmer die aufgrund Ihres Einkommens verpflichtet sind, eine gesetzliche Krankenversicherung abzuschließen, haben die Möglichkeit durch eine private Krankenzusatzversicherung die Versorgung im Krankheitsfall aufzuwerten und alternative Heilmethoden zu nutzen.

Ehepartner und Kinder müssen separat versichert werden, können dadurch aber individuelle Verträge mit unterschiedlichen Inhalten abschließen.

Durch das frühe Abschließen einer Krankenzusatzversicherung, vermeidet man Ausschlüsse der Leistungen und erhält günstigere Beiträge, da der Versicherungsbetrag neben dem Gesundheitszustand auch vom Eintrittsalter abhängig ist.

Vor Vertragsabschluss wird eine Gesundheitsprüfung durchgeführt. Bei gravierenden Vorerkrankungen kann der Versicherungsschutz vom Versicherer abgelehnt werden.

Welche Leistungen lassen sich durch Ergänzungstarife mitversichern?

Zahnersatz bzw. Zahnbehandlungen

Die Aufwendungen für umfangreiche Zahnbehandlungen, -reparaturen und Ersetzung von Zähnen werden durch prozentual festgelegte Beträge gemindert.
Für beispielsweise:

Einlagefüllungen in metallischer Ausführung ohne Verblendung
Zahnkronen, Zahnersatz (z.B. Brücken, Prothesen)
zahntechnische Laborarbeiten und Materialien

werden bis zu 35 % erstattet.

Stationärer Aufenthalt im Ein- oder Zweibettzimmer

Der einheitliche Pflegesatz für gesetzlich versicherte Patienten umfasst Pflege, Mahlzeiten und Unterbringung im Mehrbettzimmer. Durch die private Zusatzversicherung werden die Zuschläge der Krankenhäuser erstattet.

Chefarztbehandlung im Krankenhaus

In stationären Zusatztarifen für 1- oder 2-Bett-Zimmer ist die Chefarztbehandlung im Krankenhaus enthalten. Einige Gesellschaften leisten dabei bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnungen, andere darüber hinaus.

Heilpraktiker und alternative Heilmethoden

Durch den Ergänzungstarif der privaten Zusatzversicherung werden Heilpraktikerleistungen übernommen und dem Zuzahlung bei Medikamenten und Heilmitteln (z.B. Massagen) erspart.

Sehhilfen

Erstattungsfähig sind die gesetzlich vorgesehenen Zuzahlungen für Sehhilfen (einschließlich Brillenfassungen) und Kontaktlinsen.

Heilmittel

Unkosten für Medikamente, Verbände, Stützen sowie Anwendungen der physikalischen Medizin, wie z.B. Bäder, Bestrahlungen, Massagen und Krankengymnastik werden durch die private Ergänzungsversicherung beglichen.

Auslandsreisekrankenversicherung

Bei Auslandsreisen, die nicht zum Zwecke einer Heilbehandlung angetreten werden, ersetzt die private Zusatzversicherung Kosten für ärztliche Behandlung, Medikamente und Krankenhausaufenthalte. Die Kosten für den Rücktransport werden nicht übernommen.

Krankentagegeld

Angestellte erhalten vom Arbeitgeber in der Regel sechs Wochen lang Lohnfortzahlung und sollten deshalb Ihr Einkommen ab der siebten Woche absichern um die mögliche Einkommenslücke zu schließen.

Krankenhaustagegeld

Für jeden Tag im Krankenhaus wird eine festgelegte Summe ausgezahlt, die je nach Wunsch zur Begleichung der Kosten für Fernseher, Telefonanschluss oder eine Haushaltshilfe genutzt werden kann.

Vorteile der privaten Krankenzusatzversicherung

Individuelle Beitragsgestaltung

Durch Zusammenstellung der Leistung und Ergänzungstarife sowie gegebenenfalls vereinbarte Selbstbehalte wird die Beitragshöhe individuell errechnet.

Vertragssicherheit

Da der Vertrag nur durch den Versicherungsnehmer gekündigt werden kann, kann der Versicherungsschutz ohne Kürzungen und Einschränkungen genutzt werden.

Hohes Versorgungsniveau

Durch die Krankenzusatzversicherung kann die Behandlung als Privatpatient im Krankenhaus vereinbart werden um somit die Betreuung durch den Chefarzt zu garantieren.

Weltweit

Der Versicherungsschutz gilt weltweit und rund um die Uhr, damit Sie in jedem Fall abgesichert sind.

Worauf sollte man vor dem Abschluss achten?

Da sich die private Krankenzusatzversicherung insbesondere am Eintrittsalter und dem Gesundheitszustand orientieren, ist die Zusatzversicherung vor allem für Menschen bis zu 35 Jahre sinnvoll. In diesem Alter kann man mit niedrigeren Beitragssätzen und vollen Leistungen einsteigen.

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Bei gravierenden Vorerkrankungen werden oft Risikobeträge aufgeschlagen oder die Vorerkrankung aus dem Versicherungsschutz ausgeschlossen. Aus diesem Grund sollt man über die Absicherung durch eine private Krankenzusatzversicherung dann nachdenken, wenn noch keine Erkrankungen vorliegen.

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